开放性损伤，可依据伤口的地方、伤道的深浅与方向，诊断肝损伤多无困难。闭合性真性肝裂伤，有明显腹腔内出血和腹膜刺激征的诊断也不难。唯对包膜下肝裂伤、包膜下血肿和中央型裂伤，症状与体征不明显时诊断肝裂伤可能有困难，需要结合伤情和临床表现作综合剖析，并密切察看生命体征和腹部体征的变化。下列检查办法对诊断可能有帮助：
诊断性腹腔穿刺这种办法对诊断腹腔内脏器破裂，特别是对实质性器官裂伤的价值非常大。一般抽得不凝固血液可觉得有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果，故一次穿刺阴性不可以除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时间作多次穿刺，或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。
定时测定红细胞、血红蛋白和红细胞压积察看其动态变化，如有进行性贫血表现，提示有内出血。
B型超声检查此法不只能发现腹腔内积血，而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助，临床上较常用。
X线检查如有肝包膜下血肿空腔脏器损伤。
肝放射性核素扫描诊断尚不清楚的闭合性损伤，疑有肝包膜下或肝内血肿者，伤情不非常紧急，病员状况允许时可作同位素肝扫描。有血肿者肝内表现有放射性缺损区。
选择性肝动脉造影对一些诊断确实困难的闭合性损伤，如怀疑肝内血肿，伤情不非常紧急者可使用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查，操作较复杂，只能在肯定条件下实行，不可以作为常规检查。
